Новости

10.06.2021 «Крыммедстрах»: лечение в отпуске по полису ОМС
1.jpg


Начался сезон отпусков. Кто-то собрался путешествовать, другие планируют поездки на дачные участки, а третьи – решают в отпуске заняться собственным здоровьем. Но всем, без сомнения, пригодится полис ОМС. О том, как обслуживаться по полису ОМС в отпуске, с нами поделилась Генеральный директор ООО «СМК «Крыммедстрах» Елена Сидорова.
- На какое лечение по полису ОМС можно рассчитывать, находясь в отпуске?
- И в Крыму, и в любом другом регионе, куда человек решит поехать в отпуск, по полису ОМС ему должна быть оказана бесплатная медицинская помощь. Самые распространенные на отдыхе проблемы – зубная боль, ушибы, отравления, аллергия или обострение хронических заболеваний (тех, которые входят в программу ОМС) – могут быть решены по полису ОМС. Стоит отдельно упомянуть о том, что выезжать в другой регион можно спокойно и беременным женщинам. В базовую программу ОМС входит программа ведения беременности, роды, послеродовый период.
– Если человека в отпуске настигнет коронавирус, сможет ли он получить необходимое лечение?
– Медицинская помощь при коронавирусной инфекции оказывается в экстренной и неотложной формах. При наличии полиса ОМС и показаний для госпитализации, пациент будет помещен в стационар. Все необходимые исследования, включая компьютерную томографию (КТ), ему также будут проведены бесплатно за счёт средств ОМС.
– Можно ли сделать прививку от коронавирусной инфекции в другом городе?
– Да, можно. Понадобятся только документ, удостоверяющий личность, и полис ОМС. Но есть особенность, вакцинация проводится в 2 этапа с интервалом в 21 день. На введение второго компонента как правило записывают сразу же после получения первого. Поэтому проводить оба этапа удобнее в одном населенном пункте. Но если это по каким-либо причинам не получится сделать в одном месте, то обязательно у вас должен быть сертификат о вакцинации против коронавируса, в котором проставляются отметки о получении препарата на каждом из этапов.
- А как узнать, можно ли обратиться в ту или иную больницу по полису ОМС? А если больница не государственная?
- Работать в системе ОМС могут не только государственные, но и медицинские организации частной формы собственности. Как правило, все городские и районные больницы работают в системе ОМС и окажут вам помощь по полису. Но не все организации частной формы собственности смогут это сделать. Полный перечень тех медорганизаций, куда можно обратиться с полисом, можно найти на сайтах территориальных фондов ОМС или страховых компаний, которые работают в этом регионе.
- Если ребенок путешествует с бабушкой или дедушкой, достаточно ли будет полиса ОМС и свидетельства о рождении или нужна доверенность от родителей?
– Если ребёнок едет на каникулы без родителей, а, например, с бабушкой или родственниками, то для оказания ему неотложной и плановой медицинской помощи потребуется доверенность от законного представителя (родителя). Доверенность может быть составлена в простой письменной форме. По тексту доверенности обязательно должны быть указаны реквизиты документов родителей, ребенка и гражданина, на кого ее оформляют, а также определен перечень вопросов, по которым законный представитель дает право представлять интересы: дачу информированного добровольного согласия на любые медицинские вмешательства ребёнку (дети от 15 лет и старше самостоятельно дают такое согласие перед проведением медицинского вмешательства), получение информации при оказании медицинской помощи, которая составляет врачебную тайну, право обращаться в страховые медицинские организации по вопросам переоформления полиса ОМС (если ребенок переезжает на длительный период).
- Как быть, если все же полис ОМС оставили дома, но понадобилась скорая помощь?
- Экстренную помощь можно получить и без полиса ОМС. При угрозе жизни и здоровью, включая потери сознания, боли в сердце, травмы, роды, любая медицинская организация обязана оказать человеку помощь, даже если у него вообще нет полиса.
- Куда обращаться за помощью, если отказывают в оказании медицинской помощи в другом регионе?
- Если у вас на руках полис, но в больнице не хотят принимать, обращайтесь к главному врачу медицинской организации. Если и это не помогло – обращайтесь в местный территориальный фонд ОМС. Сейчас в каждом регионе действует Контакт-центр ОМС, позвонив в который, можно задать вопрос или оставить жалобу. Перед поездкой зайдите на сайт территориального фонда ОМС в регионе вашего пребывания и запишите номер его Контакт-центра.
Также сейчас во многих поликлиниках работают страховые представители. Вы можете обратиться к ним, независимо от того, какую страховую компанию они представляют. Страховой представитель поможет решить проблему либо подскажет, куда следует обратиться для её решения.
- Чем бы Вы посоветовали заняться нашим читателям в отпуске?
- Даже если вас ничего не беспокоит, я советую потратить часть отпуска на прохождение диспансеризации или профилактического осмотра. Для этого необходимо обратиться в кабинет профилактики или к участковому врачу (фельдшеру) своей поликлиники с паспортом и полисом ОМС. Если в течение года пациент проходил какие-либо обследования, их результаты также нужно взять с собой. Перечень осмотров и обследований в рамках профмероприятий зависит от возраста и пола пациента. При этом ряд из них является обязательными (например, осмотр врачом (фельдшером), исследование кала на скрытую кровь, осмотр акушеркой или врачом-гинекологом, маммография и мазок с шейки матки для женщин, определение ПСА у мужчин). Эти обследования являются важными для раннего выявления злокачественных новообразований. При выявлении каких-либо отклонений по результатам обследований пациент может быть направлен на второй этап диспансеризации или на дополнительные консультации к врачам-специалистам.
- А можно ли пройти диспансеризацию, находясь в отпуске в другом регионе?
- Диспансеризация может быть пройдена только в медорганизации, к которой человек прикреплен. В любой медицинской организации сделать это не получится. Кроме того, проходить диспансеризацию можно по вечерам и субботам, а записаться на нее можно дистанционно.
По материалам газеты «Комсомольская правда» от 09.06.2021
КОНКРЕТНО
2.png
ООО «СМК «Крыммедстрах» (лиц. ОС «4325-01» от 13.07.2015г. выдана ЦБ РФ, член Всероссийского союза страховщиков, рег.№160). Обращайтесь по адресам: г. Симферополь, ул. Карла Маркса, 29, по телефону «горячей линии»: 8-800-100-77-03, e-mail:
office@krym-ms.ru, сайт: www.oms-crimea.ru. Раздольненское отделение:
пгт. Раздольное, ул. Ленина, д.13в, тел. +7 (978) 913 00 55.
08.06.2021 Страховые представители «Крыммедстрах» напоминают гражданам об обязанности выбора страховой компании при переезде
Граждане, имеющие полис обязательного медицинского страхования, оформленный в другом регионе Российской Федерации, и фактически проживающие на территории Республики Крым, в соответствии п.2 ст.16 Федерального Закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» обязаны:

• осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
1.png

Во избежание затруднений в получении медицинской помощи и своевременного прикрепления к медицинской организации, работающей в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию для переоформления полиса ОМС. При себе необходимо иметь:
• полис;
• паспорт гражданина РФ
• СНИЛС;
• для детей – свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.

Офис ООО «СМК «Крыммедстрах» расположен по адресу:
пгт. Раздольное, ул. Ленина, 13в.

Важно! Гражданам, которые еще не оформили полис, а так же тем, кто оформил, но не получил его по каким-либо причинам, необходимо обратиться в офис страховой медицинской компании для оформления/получения полиса ОМС.

КОНКРЕТНО
2.png
ООО «СМК «Крыммедстрах» (лиц. ОС «4325-01» от 13.07.2015г. выдана ЦБ РФ, член Всероссийского союза страховщиков, рег.№160). Обращайтесь по адресам: г. Симферополь, ул. Карла Маркса, 29, по телефону «горячей линии»: 8-800-100-77-03, e-mail:
office@krym-ms.ru, сайт: www.oms-crimea.ru.
04.06.2021 «Крыммедстрах»: Укусил клещ? Что делать в подобной ситуации
1.jpg
Благодаря замечательному климату в Крыму во все времена года местные жители и туристы активно проводят время, посещая достопримечательности, любуясь великолепными видами гор и моря. Но всем необходимо помнить, что в Крыму имеется своеобразная флора и фауна.
Особенностью весенне-летнего периода является наличие насекомых, из которых самой неприятной может быть встреча с клещами. Ежегодно, по данным статистики, с укусами клещей обращаются более 3,5 тысяч человек. По данным лабораторных исследований клещей, снятых с кожных покровов обратившихся в медицинские учреждения граждан, около 20-25 % клещей инфицированы и являются переносчиками клещевого энцефалита, болезни Лайма и других редких болезней. Переносчиками болезней являются только определенные виды клещей, чаще иксодовые, но визуально не специалисту определить вид насекомого и его инфицированность невозможно.
Инфицирование происходит в момент присасывания клеща, со слюной которого в ранку проникают патогенные микроорганизмы.
Встретить клещей можно практически на всем полуострове, за исключением каменистых и песчаных пляжей. По данным исследований, наибольшее количество клещей встречается в Бахчисарайском, Кировском, Белогорском районах, г. Севастополе, г. Симферополе, г. Алупке, г. Алуште, г. Ялте, г. Феодосии и г. Судаке.
Сезон клещей в Крыму начинается с приходом теплой, комфортной погоды, обычно весной. Летом, в жару, клещи менее активны, и вторая волна начинается в самом конце августа и сентябре.
В результате проведенных исследований заражение энцефалитом происходит в 1,5–2 % случаев. Но не каждая особь способна передать инфекцию, а лишь 3–5 %. Поэтому риск заразиться клещевым энцефалитом в Крыму минимальный, и в вакцинации перед посещением Крыма необходимости нет. За последние несколько лет на полуострове не было зафиксировано ни одного случая клещевого энцефалита. В самом Крыму вакцинируют от клещевого энцефалита только работников лесничеств.
Гораздо больше вероятность встретить клеща – переносчика боррелиоза - болезни Лайма.
Ежегодно боррелиозом заражаются около 70 человек в Крыму. Первым признаком заражения болезнью Лайма является появление на месте укуса пятна красного цвета с ярко выраженной полосой, выступающей над местом укуса. Это так называемая «кольцевая эритема». Обычно она появляется на 7-14 день после снятия клеща и сопровождается зудом и жжением на месте присасывания. Иногда колечки эритемы могут проявляться не только на месте укуса, но и в виде множественных высыпаний по всему телу по типу крапивницы. Болезнь Лайма (боррелиоз) опасна своим хроническим течением, которое приводит к поражению суставов, кожи, внутренних органов. В тоже время болезнь Лайма хорошо поддается лечению антибиотиками, и избежать ее развития можно при проведении своевременного лечения в первые 72 часа после присасывания клеща. Наиболее эффективен прием Доксициклина в возрастной дозе в течение 3-5 дней.
Но самое лучшее, что можно сделать, чтобы не переживать о возможном заражении болезнью, - это соблюдать простые правила:
1. Выбирайте правильную одежду перед выходом «на природу», закрывающую все открытые участки тела. Лучше всего, если одежда будет плотно прилегать к телу.
2. Используйте специальные средства (аэрозоли, репелленты от насекомых и т.д.), имеющие в составе активные вещества против клещей. Этими средствами требуется обработать как открытые участки тела, так и одежду.
3. По возвращению домой тщательно осмотрите себя и членов семьи на наличие клещей на теле.
При обнаружении клеща его можно удалить либо самостоятельно (при наличии навыка), либо в ближайшем травматологическом пункте. Важно не повредить клеща при извлечении.
Извлеченное насекомое желательно положить в баночку с влажным ватным диском и доставить в учреждение, которое занимается идентификацией насекомого. Доставку на идентификацию клеща проводит сам пострадавший. Лечебные учреждения данной услуги не оказывают.
При наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) осмотр и снятие клеща проводят без предварительной записи в травмпунктах, приемных отделениях больниц и кабинетах инфекционных заболеваний (КИЗ) поликлиник.
Прием клещей на видовую диагностику и вирусоформность проводит ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе» по адресу Республика Крым, г. Симферополь, ул. Набережная, 67. Телефон единого консультационного центра: 8-800-555-49-43.
При получении положительного результата лабораторного исследования клеща необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в медицинскую организацию системы ОМС для назначения врачом необходимой профилактики.
Напоминаем, если Ваши права в системе ОМС нарушают, а также по любым вопросам, связанным с порядком получения и качеством медицинской помощи, обращайтесь к страховым представителям по телефону круглосуточной «горячей линии» 8-800-100-77-03 (звонок бесплатный).
КОНКРЕТНО
2.png
ООО «СМК «Крыммедстрах» (лиц. ОС «4325-01» от 13.07.2015г. выдана ЦБ РФ, член Всероссийского союза страховщиков, рег.№160). Обращайтесь по адресам: г. Симферополь, ул. Карла Маркса, 29, по телефону «горячей линии»: 8-800-100-77-03, e-mail:
office@krym-ms.ru, сайт: www.oms-crimea.ru. Раздольненское отделение:
пгт. Раздольное, ул. Ленина, д.13в, тел. +7 (978) 913 00 33.